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2025年佛山市新生育保險報銷辦法最新消息

2024-05-24 15:46:14 大風車考試網

新生育保險辦法實施,職工分娩選院更自由

佛山市社保局副局長梁丹怡帶隊上線網絡訪談,回答市民和網友對生育保險方面提出的問題。記者從社保局了解到,本月1日佛山新的職工生育保險辦法開始實施,其中,新辦法比原辦法順產的人均生育津貼增加了約150元,難產增加約1800元,職工分娩可以更加自由選擇醫院。

問:產檢醫院在佛山市第一人民醫院。現在快生了,朋友建議我到市婦幼分娩,這對我以后領取生育津貼有影響嗎?

佛山市社保局回應:沒有影響。生育津貼是為了均衡用人單位生育費用負擔,促進公就業,對單位發放的產假工資的一種補償,是發給單位的,和在哪家醫院分娩沒有關系。

問:新的《生育保險辦法》實施后,產假時間如何計算?

佛山市社保局回應:新的《生育保險辦法》具體可享受生育津貼的假期天數如下:

(一)女職工生育津貼假期計發天數:順產的,98天;難產的,增加30天。生育多胞胎的,每多生1個嬰兒,增加15天。懷孕不滿4個月流產的,15天;懷孕滿4個月以上流產的,42天。

(二)享受計劃生育津貼假期計發天數:取出宮內節育器的,1天;放置宮內節育器的,2天;施行輸卵管結扎的,21天;施行輸精管結扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的,14天;因計劃生育施行人工終止妊娠手術的,按照本條第(一)項流產假期計發天數計算。

問:參保人懷孕后,要辦理什么手續才能享受生育醫療報銷?

佛山市社保局回應:參保人一旦確診懷孕后,一定要先去自己戶籍所屬鎮街計生部門辦理符合國家計劃生育政策的材料,然后到自己選定的產檢醫院辦理就醫確認憑證,這樣產檢發生的費用才可在現場結算,辦理就醫確認手續之前的生育醫療費用不可以報銷。辦理就醫確認手續時填寫《佛山市職工生育保險就醫確認申報表》,帶好申請材料的原件和復印件。

問:生育保險中有一部分是生育醫療費用的報銷,那是不是在所有醫院里面的報銷金額都是一樣的?能夠報銷多少?

佛山市社保局回應:辦理就醫確認憑證后在市內選定醫院發生的生育醫療費,納入生育保險支付范圍的,在選定醫院實報實銷,沒有支付限額,支付比例一樣。未辦就醫確認憑證及辦理了就醫確認憑證但在非生育保險定點醫院或市外醫院發生的醫療費用,需到參保所屬地社保局申請零星報銷,正常分娩3000元、剖宮產5000元,低于標準的按實報銷,高于標準的按標準報銷。


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