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東莞生育保險新政2025最新消息

2024-05-23 06:46:39 大風車考試網(wǎng)

我市職工和本市戶籍城鄉(xiāng)居民,有望生孩子不用花錢了!昨日上午,東莞市政府新聞辦會同市社保局召開新聞發(fā)布會,就將在全市全面貫徹落實《廣東省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《生育保險規(guī)定》)的實施背景、覆蓋范圍、繳費費率、待遇標準等有關(guān)事項進行發(fā)布。

記者從會上獲悉,此次施行生育保險,預計全市共有約500多萬參保人按《生育保險規(guī)定》參加生育保險。市社保局透露,新政有望在年內(nèi)實施。

城鄉(xiāng)居民納入生育保險范疇

此次修訂保留了城鄉(xiāng)居民的生育待遇,將廣大適齡的本市戶籍城鄉(xiāng)居民(即法定結(jié)婚年齡以上至法定退休年齡以內(nèi)的本市戶籍農(nóng)(居)民)納入我市生育保險參保范圍,參照職工享受生育保險待遇。

換而言之,我市各類用人單位的職工和本市戶籍城鄉(xiāng)居民都統(tǒng)一按《生育保險規(guī)定》有關(guān)要求參加生育保險,保留了城鄉(xiāng)居民的生育待遇。

“城鄉(xiāng)居民參加生育保險的情況,在全國來說較為罕見。”市社保局透露,在此方面東莞實現(xiàn)了突破,把城鄉(xiāng)居民納入生育保險。新政實施后,除了失業(yè)和工傷保險,城鄉(xiāng)居民基本納入了社會保障范圍。

市社保局副局長張亞林表示,隨著適齡城鄉(xiāng)居民納入我市生育保險參保范圍,標志著我市城鄉(xiāng)居民已經(jīng)全部進入社會保險保障范圍,實現(xiàn)了從過去的家庭保障向全面社會保障的重大轉(zhuǎn)變。

工資高低決定生育津貼高低

新規(guī)實施后,東莞生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。調(diào)整后,參保人生育保險待遇水較此前有大幅提升。

首先,由原來的生育醫(yī)療費用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費用按實際醫(yī)療費用核付、生育津貼結(jié)合月均工資及假期天數(shù)計發(fā)。其次,新增產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等醫(yī)療費用報銷。再次,生育津貼享受范圍由原來參加補充醫(yī)療保險的人員擴大到所有參加生育保險的人員。

此外,新規(guī)改變了此前按照社會均工資作為基數(shù)的方式,變?yōu)榕c本單位工資掛鉤。這意味著,工資高于社會均工資的單位,生育津貼將更高。

新規(guī)實施后,累計參加生育保險滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,其生育的醫(yī)療費用可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場結(jié)算,不需再前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

此外,東莞還按《生育保險規(guī)定》授權(quán),制定了配套規(guī)定和標準,主要包括生育保險繳費比例,不同情形的生育醫(yī)療費用報銷標準等。據(jù)介紹,符合計劃生育政策的參保人,選擇定點醫(yī)院登記和生育,享受的報銷標準最高。張亞林表示,定點醫(yī)療機構(gòu)名單,以及如何經(jīng)辦操作等事項,該局將在期統(tǒng)一對外發(fā)布。

生育保險繳費比例全省最低

在繳費方面,新政還明確了用人單位為職工參加生育保險的義務,規(guī)定本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其全部職工應當參加生育保險,生育保險費用由用人單位按月繳納;適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民由村社區(qū)辦理生育保險參保,生育保險費由財政負擔。而職工或城鄉(xiāng)居民,個人無需繳納。

按照市政府下發(fā)的《關(guān)于貫徹落實有關(guān)事項的通知》要求,我市生育保繳費費率定為1%。但考慮到我市經(jīng)濟運行狀況,《生育保險規(guī)定》實施初期,我市將生育保險繳費比例暫下調(diào)0.54個百分點,實際按0.46%征繳生育保險費。市社保局介紹,目前全省大部分地區(qū)的繳費比例在0.5%至1%之間,相比而言東莞的繳費比例在全省處于最低水。

目前,市社保局正會同相關(guān)部門制定生育保險經(jīng)辦操作規(guī)程等配套文件,并對社保信息管理系統(tǒng)開發(fā)和調(diào)試等。針對參保人往大醫(yī)院擠著生育的現(xiàn)象,該局今后還將通過相關(guān)辦法來調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置。

張亞林表示,該局將進一步研究具體實施方案,并報請上級批準后爭取盡快啟動實施。

■新舊生育保險政策對比一覽表


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