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廣州生育保險報銷條件與發放標準

2024-05-20 14:59:05 大風車考試網

一、享受條件

參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

二、發放標準

注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

(一)、女職工

1、生育津貼

以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發。

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假98天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產假

剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

(6)流產假

懷孕不滿2個月15天;

懷孕不滿4個月30天;

懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

2、生育醫療費

(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

(1)正常產、滿7個月以上流產;按規定給予25%補助;

(2)難產、多胞胎:按規定給予50%補助。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

(二)男職工

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人繳費工資計發。

男配偶假期工資=當月單位人繳費工資÷30(天)×10(天)。


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