上海生育保險報銷條件及范圍
【報銷對象】：生育、妊娠、流產(chǎn)育齡婦女
【報銷范圍】：生育津貼、生育醫(yī)療費用
上海生育保險報銷條件說明
1、屬于計劃內(nèi)生育：
a、計劃內(nèi)生育第一胎的;
b、符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準的;
c、于計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。
2、在定點醫(yī)療機構(gòu)生育、流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn));
3、按照規(guī)定參加上海生育保險，且符合以下情形之一：
a、本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個人賬戶;
b、本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
c、本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加城鎮(zhèn)社會保險并建立了個人賬戶;
d、非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女，與本市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶;
e、本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)/私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的;
f、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。
上海生育保險報銷問題解答
【問】：我是湖南株洲人，但是一直在上海上班，現(xiàn)在正在休產(chǎn)假，我想知道享受上海生育保險待遇，報銷生育費用需滿足哪些條件?
【答】：按照規(guī)定外來務工人員上海生育險報銷需滿足三個條件，第一個條件就是符合國家計劃生育政策，第二個條件是在定點醫(yī)療機構(gòu)生育，第三個條件就是與上海市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶。
【問】：本人上海戶籍，已經(jīng)繳納了5年社保，現(xiàn)在懷孕第二胎，可以享受生育保險待遇嗎?報銷相關費用嗎?
【答】：按照規(guī)定符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準的可以報銷生育保險費用，但是如果是計劃外生育則不能報銷。
【問】：上海失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎?需要滿足什么條件?
【答】：按照規(guī)定本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的，如是政策內(nèi)生育且在定點醫(yī)療機構(gòu)生育的可以享受生育保險待遇，報銷生育保險費用。
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