2025生育保險待遇及繳費標準有哪些

2024-06-04 04:22:16 大風(fēng)車考試網(wǎng)

1、生育保險待遇與保障范圍

生育保險保障范圍

在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行圍產(chǎn)期保健、住院分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)、生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用和生育津貼。

生育保險待遇

1)單位參加生育保險并按時足額繳費

且符合國家和人口與計劃生育政策規(guī)定而生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，職工享受生育保險待遇。

女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金分別按以下限額標準支付：

1)圍產(chǎn)保健200元

2)妊娠不滿12周門診人工流產(chǎn)(含孕期檢查、檢驗費)260元/例;

3)妊娠滿12周不滿28周住院人工流產(chǎn)、引產(chǎn)(含檢驗費)800元/例;

4)妊娠滿28周以上引產(chǎn)1200元/例

5)正常分娩1800元

6)異常分娩2000元

7)剖宮產(chǎn)3200元

注：以上因生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用中,使用無痛技術(shù)增加的費用由個人負擔(dān)。

低于上述規(guī)定限額的，據(jù)實結(jié)算。

2)單位參加生育保險未按時足額繳費

用人單位參加生育保險后未按時繳納生育保險費的，欠費期間職工住院分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)及實施計劃生育手術(shù)的有關(guān)費用由用人單位承擔(dān)。

a.欠費3個月內(nèi)用人單位按照有關(guān)規(guī)定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。

b.未在3個月內(nèi)補繳欠費，生育費用設(shè)置醫(yī)療等待期，其自參保繳費或重新參保繳費次日起連續(xù)繳費6個月(含6個月)后可享受生育保險待遇;中斷繳費期間職工應(yīng)享受的生育保險待遇由用人單位承擔(dān)。

2、生育保險繳費標準

生育保險繳費年度

七月一日至次年六月三十日。

單位繳納生育保險費

生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位應(yīng)當(dāng)以本單位上年度職工月均工資總額(有雇工的個人工商戶以市區(qū)上年度在崗職工月均工資)的1%繳納生育保險費。國家機關(guān)和其他由財政負擔(dān)工資的用人單位，生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月均工資總額的0.5%。

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2025生育保險待遇及繳費標準有哪些