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濟(jì)南市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

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 生育保險(xiǎn)是在濟(jì)南市醫(yī)保辦辦理的,地址:濟(jì)南市市中區(qū)六里山路46號(hào)   生育保險(xiǎn)的假期計(jì)算:正常生育產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加60天。  生育津貼如何計(jì)算?   產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資,由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼,生育津貼的計(jì)算公式為:女職工生育前12個(gè)月的均月繳費(fèi)工資×產(chǎn)假天數(shù)&spanide;30天。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。   生育保險(xiǎn)、生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?   用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),包括產(chǎn)前的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:   ① 懷孕不滿4個(gè)月引流產(chǎn)的300元;   ② 順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引流產(chǎn)的1200元,自2008年1月1日起調(diào)整為1600元;   ③ 陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元,自2008年1月1日起調(diào)整為2000元;   ④ 剖宮產(chǎn)的3500元,自2008年1月1日起調(diào)整為3800元。   自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):   ①順產(chǎn)800元;   ② 陰式手術(shù)產(chǎn)1000元;   ③ 剖宮產(chǎn)1900元。   計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷?   因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術(shù),絕育及復(fù)通手術(shù)的檢查費(fèi),手術(shù)費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。   生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷?   生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其用藥范圍,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。   申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇工作程序   女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),不辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。   領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶以下材料:   (一)生育   ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信;   ⑵ 女職工身份證復(fù)印件;   ⑶ 計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件;   ⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);   ⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);   ⑹ 住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);   (7〕有生育并發(fā)癥者,須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總;   (8)提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號(hào),請(qǐng)將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。
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