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離職后還能享受生育保險嗎

2024-06-03 01:18:00 大風車考試網

  先來明確下基本概念,什么事生育保險,生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

  一、生育保險報銷條件

  (1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

  (2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

  (3)以上條件須同時具備。

  (4)若相關分娩職工在自己分娩前,連續繳費還不到9個月,且分娩后連續繳費已經滿12個月的,生育津貼就會由生育保險基金補支了。

  在這里我要特別提醒大家,最來九蜂巢咨詢離職后社保怎么處理的人特別多,有些人并不知道在生育分娩前要有連續9個月的社保繳費記錄,導致無法報銷生育費用,所以提醒大準備辭職要孩子的女性,要做好準備,一定不要中斷社保,否則影響報銷生育險、還有買房、搖號、子女上學都要連續社保,所以您如果準備離職,可以把社保委托給像九蜂巢我們這樣的人力資源公司代辦。

  注:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  手工報銷須知

  1.申報時間

  醫保中心每月1-20號對單位接收申報材料。

  2.報銷流程

  單位/社保所→醫保中心→社保中心→銀行→單位賬戶

  3.需提交的材料

  (1)產前檢查醫療費用

  《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

  《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

  原始收據;

  北京市醫療保險專業處方底方;

  檢查、治療明細單;

  醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

  《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;

  嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。

  (2)住院分娩醫療費用

  《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

  《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

  原始收據;

  醫療費用明細單;

  醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具);

  單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);

  醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

  《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;

  嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。

  (3)計劃生育手術醫療費用

  職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

  《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);

  《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);

  原始收據;

  北京市醫療保險專用處方底方;

  檢查、治療明細單;

  醫學診斷證明書(復印件);

  單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

  好了基本的流程和所需要的手續上面都說明了,最后特別要提醒大家注意的是女性分娩前,社保要連續繳費9個月,且分娩后連續繳費已經滿12個月的,才可以領取生育津貼。

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