最新的新農合大病救助報銷比例是多少新農合大病補償的條件

2024-06-04 18:06:37 大風車考試網

新農合大病保險報銷比例：

參合對象在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。

1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償后，個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線后，5萬元以內部分，補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分，補償比例為60%;10萬元以上部分，補償比例為70%。

2.按參合年度計算，年封頂線為25萬元。

參合人患大病發生高額醫療費用的情況下，按現行新農合政策補償后，需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分，再由大病保險給予保障。

(1)起付線。新農合大病保險設定起付線為7000元。以后隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶)，起付線下降50%，為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。

(2)合規醫療費用。

申辦新農合大病補償的條件及資料：

1、參合對象在定點醫院、非定點醫院住院，單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規定的(即新農合可報費用減補償金額大于7000元或農村貧困戶大于3500元的)，可申請辦理大病保險補償。

2、大病保險補償材料：新農合補償審核單，住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件，聯系電話等相關材料。

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