學生在校外畢業實(畢業設計)請假條
學生姓名： 班級： 學號：
我因在外實(畢業設計)，需請假。請假時間為： 2015 年 月 日至2017年 月 日。
實單位名稱：
單位蓋章
實單位地址：
實期間單位聯系人： 聯系電話：
實期間學生聯系電話： 家長聯系電話：
導師意見： 簽名： 聯系電話：
在外實承諾：
1、遵守法紀。
2、確保完成余下的教學計劃(畢業設計、考試等)。
4、告知家長并注意人身安全，在外發生的一切意外與學校無關。
5、違法違紀所造成的一切后果由本人負責。
本人簽名： 年 月 日
班主任意見：
班主任簽名： 年 月 日
輔導員意見：
輔導員簽名： 年 月 日
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