*學院:
我是 級 專業 班學生 (學號: 聯系電話: )。
前往 單位實(地址: 電話: 時間: 至 )。
實期間保證做到以下幾點:
1. 保證實時間遵守單位規章制度,信守合同;
2. 保證實期間遵紀守法,維護學院形象;
3. 保證實期間注意人身安全,發生的一切安全問題責任自負;
4. 保證不耽誤學習、畢業設計、答辯,以及其他和畢業生有關的事情;
5. 實期間,若因教學、畢業手續等工作需要返校的,本人保證及時返校;
因個人原因不能返校造成的一切后果由本人承擔。
家長姓名及電話:
特此請假,望老師批準。
請 假 人(簽字):
畢業實指導教師意見: (簽字):
系主任意見 (簽字):
主管院長意見 (簽字):
(單位公章)
時間:
其他需要說明的事項:
備注:《外出實請假條》和《*單位實接收函或實證明》復印后交系主任和輔導員各一份留底。