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年全國兩會熱點提案關于醫生工資待遇解讀

2024-06-02 20:35:38 大風車考試網

2017年全國兩會熱點提案關于醫生工資待遇解讀

2016全國兩會醫生健康誰來保護?

全媒體記者年后鄭大一附院出現“排隊潮”引發代表關注。今天上午,全國人大代表買世蕊提出她今年兩會的首個疑問:醫生的健康誰來保護?

買世蕊代表說,她曾專門去北京301醫院調研。很多人徹夜排隊,有的排了幾天沒有排到號。因為醫院限號。“有個大爺是東北的,身體很虛弱。為了做檢查,不敢吃飯,最后也沒有排上�!�

她說,后來她在兩會上提出“網上排隊”,得到采納。

“醫生太累了。我們要理解醫生�!辟I世蕊代表說,鄭大一附院年后出現排隊潮。醫生通宵工作�!拔曳浅尼t生的身體,誰來保護他們的身體?他們的幸福指數在哪里?他們由誰來保護?”

買世蕊代表說,醫生太累,會不會出醫療事故?鄭州能不能限號?實施網上預約�!斑@對病人也是高度負責。對專家也是愛護。此外,還要給大醫院增加人才,減輕負擔。”

鐘南山:兒科醫生繼續流失將影響全面二孩

兒科醫生緊缺暴露出的實質問題是什么?寨卡病毒有沒有大規模爆發風險?昨日下午,廣東代表團的議案座談會一結束,全國人大代表、中國工程院院士鐘南山就被記者們團團圍住了。鐘南山表示,恢復兒科專業的本科招生是解決兒科醫生流失的辦法之一,而寨卡疫情不會在國內大規模爆發。而霧霾問題,他認為無論是京津冀、長三角還是珠三角,去年的霧霾天數都比前一年改善了10%以上,治霾取得很大進步。

話題一

缺兒醫因醫院公益性缺失

兒科醫生緊缺是當前一個較為普遍的現象。鐘南山認為,兒科醫生不足、兒科醫生流失是當前公立醫院沒有抓住醫改本質的典型寫照。

他解釋說,公立醫院改革的核心是要解決它的公益性,但如今公立醫院醫生的收入主要還是靠創收。創收美其名曰是多勞多得,但績效評估不是來自醫生的勞動或者工作難度,而是來自其所開的檢查藥物、檢查項目,而兒科在這些方面“創收”最少,與此同時,兒科醫生的工作量大、壓力大、待遇低造成了當前兒科醫生流失厲害。而兒科醫生的流失,在綜合醫院表現得尤為突出�!斑@不是人才流動,而是人才流失,兒科的人才流失很鮮明地反映了醫院公益性的缺失�!�

據鐘南山掌握的一份資料,兒科醫生最兩三年的流失率達到11%,不滿35歲的兒科醫生流失率達到14%。鐘南山直言這一現狀“非常危險”,因為全面二孩政策放開后,民眾對兒科的需求更大。

恢復兒科專業的本科招生,被鐘南山視為解決辦法之一。在他看來,根本的解決辦法還在于改善醫生的待遇,“兒科醫生是最突出的,因為兒科醫生開藥少、處方少,實際上,不光是兒科醫生,還有急診醫生、產科醫生,待遇都很成問題�!�

話題二

治霧霾取得很大成效

作為呼吸內科專家,鐘南山在評價過去一年來政府治理霧霾的工作時,認為至少能打70分。在他看來,霧霾治理工作取得了很大的進步。

“你不要光看今天,你光是看一天兩天是沒有意義的”,“不能因為今天開會了,有霧霾,就認為沒治理好,不能那么看”。鐘南山說,霧霾的形成受地理環境、氣壓等的綜合影響。他說,根據其掌握的信息,在霧霾的天數上,京津冀大概比前一年改善了11%,長江三角洲改善了接12%,珠江三角洲比前一年改善了大約18%,這是很大的進步。

鐘南山稱贊政府在這么短的時間內做了很大的治理努力。他還特別指出,霧霾的概念跟空氣污染的概念是兩回事,霧霾只是空氣室外污染的一部分,而空氣污染則包括了室外和室內。

話題三

寨卡疫情不會大規模爆發

截至3月1日,廣東省衛計委已報告5例輸入性寨卡病毒感染病例。

鐘南山受訪時表示,廣東等省份對寨卡病毒采取“外堵輸入、內防擴散”的措施,包括病例來到廣東后進行適當的隔離、加強防蚊工作等,這些防控措施都做得很好。

目前中國多地氣溫仍較低,尚未進入伊蚊活躍期。鐘南山說,關鍵是三、四、五月份,那時候蚊子增多,特別是廣東的伊蚊比較多,而伊蚊會傳播寨卡病毒,到時要更注意查明從外部輸入的病例“從哪里來、到過什么地方、接觸過什么人”。

鐘南山認為,“外堵輸入、內防擴散”及時地發現、及時地隔離,不會大規模地爆發寨卡疫情。

話題四

醫改要瞄向醫院的公益性

記者問:“‘十三五’期間的醫改您有什么建議嗎?”

“我覺得最大的問題就是解決公立醫院的公益性,解決了公益性很多問題都好解決。”鐘南山分析說,醫院脫離了市場化的引導和市場化的機制,就是解決很多問題的根源,但現在還沒有解決好這一問題。

“解除以藥養醫,解除這個解除那個,解除后錢從哪兒來呀。”鐘南山說,解決了公立醫院的公益性,政府出錢的話醫生就有了基本保證,醫生就不需要發愁每天要看多少病、要開多少處方,這樣的話很多問題就比較容易解決,如果始終靠市場化托著,并且將市場化作為導向的話,很多問題都很難解決。

話題五

藥品價格應該找專家研判

對于“藥價虛高”的提法,鐘南山表示,現在已經不是虛高的問題,而是一部分屬于虛高??這個問題需要繼續解決,但有一些藥價則是虛低,有些藥品甚至以根本不可能的低價格出現,“作為醫生我們最了解”。

至于一些藥物虛低的原因,鐘南山認為是一些藥品為了進入醫保目錄或者是為了中標造成的。

對此,他認為,藥品的價格應該找專家來定,而不能是幾個人拍腦袋定價或者研究制定,因為這些人并不知道藥品的真實情況。

兩會代表熱議兒科醫生荒解放醫生開診所能緩解局面?

在醫學界一直流傳著這樣的一句話:“金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產科、千萬別干小兒科�!蹦瓿酰瑧獙θ娑⒑蟮摹皨雰撼薄�,全國兒科急診全線“爆棚”,一些醫院甚至瀕臨“崩潰”等兒科醫生荒出現的問題,正好印證了這句話。

面對兒科醫生緊缺的局面,2017年2月,國家衛計委連續發布“擬恢復兒科學專業本科招生”、“加強兒科學人才培養”、“完善兒科薪酬體系”等激勵政策。然而,拯救兒科醫生人才危機的呼聲仍然沒有停止。時值兩會期間,不少的政協委員、人大代表,紛紛提案出招。

針對全國多地出現兒科醫護人員緊缺的現狀,多位政協委員提出要尊重并呵護現有兒科醫護隊伍,提高兒科醫護人員的職業榮譽感和行業吸引力,引入社會資本來加大兒科醫療服務供應。

兒科醫生待遇太低提高行業吸引力迫在眉睫

“盡管恢復本科招生可以儲備兒科后備軍,但是破解兒科醫生荒,根本之策還是要建立以行業需求為導向的醫學人才培養供需衡體系,改善現有不合理的兒科醫護待遇,穩定現有隊伍,不斷吸引新的人才補充�!鄙虾5诙娽t大學第三附屬醫院生物信號傳導研究室主任醫師、中國工程院院士王紅陽在聚焦兒科困境時闡述了自己的見解。

對此,全國政協常委、農工*副*、上海兒科醫學研究所所長蔡威也指出,如果兒科職業風險高、負擔重、待遇低、醫患矛盾多的現狀不改善,人們為什么要選擇做兒科醫生?就算學了這個專業,日后也會改行。關鍵還是在于提高兒科醫護行業的吸引力。

考慮到兒科醫生在病人身上花費的時間、耐心和精力都要比成人多得多,全國政協委員、北大第一醫院副院長丁潔表示,建議適當上調兒童診療費,增加的部分通過擴大兒童醫保報銷范圍、提高報銷比例等措施來彌補,同時制訂針對兒童醫院、設有兒科的綜合性醫院的專門補償機制,緩解當前兒科“虧本經營”的窘境。

兒科資源高度集中放開限制讓醫生自由開診所

兒科縱然有著巨大的市場需求,竟然少有綜合醫院愿意開兒科,更少有醫生愿意干兒科。導致兒科資源高度集中在兒科醫院,兒科醫生荒、患兒看病難愈演愈烈。除了提高待遇,代表和委員們也認為應該加快兒科醫生的流動性,全國人大代表,江西省衛計委主任、黨組書記李利認為,要在3-5年內取消兒科編制限制,讓醫院根據實際情況自行決定所需兒科醫生,讓更多的人愿意成為兒科醫師。

針對兒科資源分布不均的問題,全國政協委員、復星集團董事長郭廣昌也提出,要徹底解決兒童看病難的問題,還得從加大醫療服務供應入手,在體制機制上破題。建議鼓勵和引導社會資本以多種方式提供兒科醫療服務;全面發揮互聯網功能,探索設立兒科互聯網診所、醫院等。

醫生開診所,可以實現資源使用最大化,在世界主流國家都是最基本的權利。但遺憾的是,雖然經歷了三十多年的市場化改革,醫療卻依舊保留著計劃經濟的制度和管理思維。放開對兒科醫生的限制,或許是當前的一種可實施的辦法。對此,全國政協委員、望京醫院骨科主任溫建民表示,應該放開對兒科醫生的限制,讓兒科醫生自由地開診所。

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