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2025年重慶農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍流程規(guī)定

2024-06-05 15:36:50 大風(fēng)車考試網(wǎng)

從重慶市人力社保局獲悉,2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)為一檔每人每年110元,二檔每人每年280元,分別較今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲了30元、80元。同時(shí),明年起基層醫(yī)療普通門診費(fèi)用可按比例報(bào)銷。

明年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲

按照規(guī)定,戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民);在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)可參加我市居民醫(yī)保。

與今年相比,2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所提高,其中一檔為每人每年110元,相較于今年80元的標(biāo)準(zhǔn)上漲了30元,二檔為每人每年280元,相較于今年200元的標(biāo)準(zhǔn)上漲了80元。

在渝高校大學(xué)生參加2015年9月?2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔為每人每年80元,二檔為每人每年200元。

城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為今年9月至12月

市人社局表示,城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為2015年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民,可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。

大學(xué)生參加我市2015年9月?2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,其繳費(fèi)時(shí)間為2015年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)。新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。

在2015年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日?12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日?2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。

在2015年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2015年9月1日?2017年8月31日。

新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起?2017年12月31日。新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。

明年起基層醫(yī)療普通門診費(fèi)用可按比例報(bào)銷

居民醫(yī)保的普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷呢?市人社局表示,居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干,2017年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要參保人員注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有。對沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

2017年我市居民醫(yī)保新增醫(yī)保待遇:按照國家建立普通門診統(tǒng)籌有關(guān)要求,從2017年起我市將建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保普通門診費(fèi)用報(bào)銷制度。

在定額包干基礎(chǔ)上,參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站以及一級及以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診就醫(yī)購藥費(fèi)用,可由居民醫(yī)�;鸢幢壤龍�(bào)銷一定金額,具體辦法由市人力社保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)市政府同意后發(fā)文實(shí)施。

市人社局提醒,參保人員對我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。


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