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年最新醫改之鄉村醫生工資待遇

2024-05-30 16:59:08 大風車考試網

最新醫改之鄉村醫生待遇

在醫改工作中,以“保基本、強基層、建機制”九字方針,直接指明基層醫療衛生服務體系建設的重要性。現如今,我市鄉村醫生的現狀如何?如何才能讓基層醫生從醫改中真正找回尊嚴和價值?對此記者進行了采訪。

現狀:60多歲老村醫還在“戰斗”

“好不容易考上高校醫學專業,如果畢業后再回到農村做一名鄉村醫生是很多人不愿意選擇的。”市衛計委一位工作人員此前在接受采訪時透露,這是導致鄉村醫生緊缺的一個重要原因。

因補充的“新鮮血液”嚴重不足,鄉村醫生的老齡化越來越嚴重。“2015年,我們對全市鄉村醫生現狀進行了調查摸底,當前鄉村醫生隊伍主要面臨的問題,就是老齡化問題突出。”市衛計委工作人員介紹。

統計數字顯示,我市30歲以下鄉村醫生占3.23%,60歲以上占35.47%。農民有病了,在鄉里要找到一個像樣的醫生,還真很難。

村醫“老齡化”,帶來知識老化。統計數字顯示,具有專科及以上學歷的村醫占7.6%,中專學歷占72.33%,初中及以下占20.07%;執業(助理)醫師298人,僅占4.95%。由于年齡等因素,鄉村醫生技術水也偏低。多數鄉村醫生不能熟悉進行微機操作,在很大程度上,影響了合作醫療和基本公共服務工作開展。

另外一方面,實施基本藥物制度后,鄉村醫生收入普遍下降。大多數月收入在1000元以下,三成在1000~2000元之間,最高月收入7000元,最低700元。“待遇不高,年輕人也看不上村醫這個行當。所以現在村醫青黃不接,沒有傳承。”此外,多數鄉村醫生沒有繳納養老保險,離崗離職后存在后顧之憂,穩定村醫隊伍任重道遠。

“隨著醫改的進行,基層醫療機構的條件已經有了很大改善,儀器設備都很先進,缺的不是硬件,關鍵還是缺人,特別是高水的醫療專業技術人才。”在記者的采訪中,多位鄉鎮衛生院院長談到這樣的觀點。

從長遠來看,加大對村醫的培訓力度、提高其醫技水是當務之急。“我們開展鄉村醫生在崗培訓。積極爭取省級財政支持,開展兩年一個周期的鄉村醫生在崗培訓,每年集中培訓時間不少于120學時,主要培訓常見病、多發病診治、中醫適宜技術以及合理用藥等知識,提高其基本服務技能。”工作人員介紹說。下步,我市將繼續實施基層衛生技術人員培訓工程。“做好鄉村醫生專項業務培訓,重點對2012版基本藥物應用指南和處方集、醫改相關政策以及常見病多發病防治等方面進行培訓。”據介紹,按照要求,鄉村醫生培訓率要達到100%,培訓合格率要達到95%以上。

保障:給離崗老村醫發補貼

記者了解到,我市2012年村衛生室實施基本藥物制度后,基本藥物“零差率”銷售。對于取消藥品利潤的問題,我市從以下三個渠道給予補助:對減少的藥品收入,鄉村醫生年人均6000元給予補助;對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務任務,在績效考核的基礎上,按人均基本公共衛生服務經費的40%予以補助;允許村衛生室收取每人次6元的一般診療費,并由新農合基金補償5元,合理增加鄉村醫生收入。

采訪中,養老保障是村醫們最為關注的話題。記者了解到,我市積極探索解決鄉村醫生養老保障問題,目前,萊陽、海陽、棲霞、長島4個縣市區為鄉村醫生繳納了養老保險,其中萊陽、長島為鄉村醫生辦理了企業職工養老保險,海陽市為鄉村醫生繳納農村居民社會養老保險,棲霞市為鄉村醫生辦理了中國人壽團體年金保險。

下步,我市將解決好老年鄉村醫生生活補助問題。記者了解到,我市將出臺《煙臺市關于解決老年鄉村醫生生活補助問題的實施方案》,按照工作年限每滿1年每月20元的標準,為60歲以上離崗鄉村醫生發放生活補助,切實解決他們的后顧之憂。

規范:新鄉村醫生必須執證

針對存在的問題,記者了解到,我市這幾年一直在采取積極有效的措施,努力提升鄉村醫生整體素質,解決基層醫療提質難題。

“先是規范鄉村醫生執業管理。我市按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》要求,從2004年開始對鄉村醫生實行執業注冊管理。”據介紹,按照要求,在崗鄉村醫生必須具有《鄉村醫生執業證書》,新上崗的鄉村醫生必須具備執業助理醫生及以上資格,做到執證上崗、規范執業。

另一方面,我市強化鄉鎮醫療機構硬件設施提升工程,進一步強化鄉村衛生服務一體化管理,村衛生室實行鄉村一體化管理率達到100%。

與此同時,我市全面落實鄉村醫生簽約服務工作。按照《煙臺市鄉村醫生簽約服務工作的實施意見》要求,在全市農村推行鄉村醫生簽約服務模式,優先為60歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人和慢性病患者簽訂服務協議。

相關信息

鄉村醫生是我國8億農民的健康守護者。日前,國務院辦公廳印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》,著力解決“學歷層次低,考取醫師難;社會地位低,人才引進難;收入待遇低,隊伍穩定難;保障水低,保險銜接難;工作起點低,籌措經費難”等鄉村醫生發展難題。

意見提出,通過10年左右的努力,力爭使鄉村醫生總體具備中專及以上學歷,逐步具備執業助理醫師及以上資格,鄉村醫生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質較高、適應需要的鄉村醫生隊伍。圍繞這一目標,意見提出了一系列針對性的政策措施。

“這是首次以國務院文件形式發布的政策,從宏觀層面明確了鄉村醫生職責、職業發展保障、鄉村衛生室建設等,具有很大的引領作用,為地方開展好村醫工作提供了風向標。”北京中醫藥大學法律系教師鄧勇認為,意見的出臺有利于切實解決百姓需求,明確各級衛生主管行政部門的工作方向和職責。

人才引不來、留不住,“赤腳醫生”難以考取執業資格,是一些鄉村面臨醫療“真空”的重要原因。截至2013年底,我國具有鄉村醫生執業資格的有100余萬人,僅占到實有鄉村醫生總數的17%。據全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明介紹,廣西鄉鎮衛生院空編13913人,空編率達26%。2009年至2011年期間,廣西鄉鎮衛生院共流失衛生技術人員7433人,其中具有執業資格人員達5514人。

為培養人才、留住人才,意見提出,面向村衛生室免費定向培養3年制中、高職醫學生;鼓勵符合條件的在崗鄉村醫生進入中、高等醫學院校接受學歷教育;各地可選派具有執業醫師或執業助理醫師資格的優秀鄉村醫生到省、市級醫院接受免費培訓。同時,提高鄉村醫生崗位吸引力。同等條件下,鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生,鼓勵開展鄉村一體化管理試點,規范開展崗位培訓。

方連英是一名來自云南的鄉村醫生,每月收入只有700多元。除了工資待遇問題,她還擔心老了之后的保障。她所在的縣有300多名鄉村醫生,均年齡50歲以上,都面臨“干不動了”的問題。干不動了怎么辦?鄉村醫生的身份如何認定?意見對此進行了回答。

意見提出,落實鄉村醫生多渠道補償政策。和2015年農村地區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金,以政府購買服務的方式全部用于鄉村醫生;對艱苦邊遠地區鄉村醫生加大補助力度。完善鄉村醫生養老政策,提高養老待遇,同步建立退出機制。

“文件明確了鄉村醫生的職責和準入制度,賦予了他們應有的身份。”鄧勇說,以前村醫在不給人看病的時候一樣要種地,和農民沒有太大區別。文件解決了他們“非醫”“非農”尷尬的同時,從物質層面也給予了他們待遇保障。

鄧勇希望進一步出臺相應的配套措施,使政策得到更好落實。“如鼓勵企業捐贈、充分發揮社會愛心基金會捐助等,比如借鑒希望小學的模式,建立一批愛心鄉村衛生室。像鼓勵大學生當村官一樣,鼓勵醫大學生當村醫,并對有基層鄉村衛生院工作經歷的大學生,在其未來的職業道路上給予一定政策傾斜。”鄧勇說。

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