2025年配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍且生育第一胎

2024-06-05 09:06:49 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

生育保險(xiǎn)的參保范圍

第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)過(guò)程是怎樣的

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)過(guò)程：

女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。需要說(shuō)明的是，市醫(yī)保辦每周四下午對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，不辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶以下材料：

(一)生育

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào));

⑶計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件;

⑷出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

⑸醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);

⑹住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

(7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無(wú)誤，及聯(lián)系電話。

(二)引、流產(chǎn)

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào)碼);